35岁的林女士迎来了二胎，两个月的时候，林女士感到下腹有坠胀感，一块红枣大小、红红软软的球状物从阴道里掉出来，把她吓坏了。最开始，林女士还能在晚上睡觉时用手将脱垂物塞回去，但时间一久，就塞不回去了。三个月的时候，林女士的脱垂物越来越严重，她赶紧来到广医三院妇科就诊。妇科主任医师刘娟为她检查后判断，林女士阴道的脱垂物正是子宫。代怀孕才三个月，子宫竟然从肚子里掉出来！林女士和家人着实吓到了！随后，刘娟主任为林女士放置了子宫托保护胎儿，加上对症治疗，情况明显改善。这还是小编头一遭听说怀着孕才三个月，子宫就掉出来的情况！而医生却说，导致林女士子宫脱垂的原因在于，她在生完第一胎的时忘了关键的一步——盆底肌肉康复，以至引起了盆底功能障碍！盆底功能障碍，严重会导致流产！“女性盆底功能障碍性疾病是盆腔支持结构缺陷或退化、损伤及功能障碍造成的一组疾病。主要表现有子宫脱垂、尿失禁、反复感染，严重者可致不孕、流产。”刘娟提醒，无论头胎采用何种分娩方式，代怀孕和分娩过程中都会使得盆底功能受损。 经历了妇科手术、妊娠、分娩的女性，不管顺产还是剖宫产，都会对盆底的肌肉、纤维、筋膜造成损伤。当怀二胎时，子宫再次承重，胎盘的重量压在盆底肌肉上，引起盆底肌肉松弛，难以支撑子宫时，子宫便掉了出来。“虽然子宫脱垂短期内对胎儿没有影响，但是若不及时处理，就有可能造成感染，甚至流产。”刘娟指出，生育二胎者，尤其是30岁以上的女性，若在当年生第一胎后未做盆底的评估，要想怀二胎时，首先得做好盆底功能的检查以及肌肉康复训练。 由于林女士处于代孕期，不能接受手术，刘娟安排她暂时放置子宫托，保护胎儿。待分娩后，再接受盆底重建手术与康复治疗。经放置子宫托后，林女士的脱垂情况得到明显改善，小腹坠胀感逐渐消失，生活质量得到很大提高。 “产后一年内是训练的最佳时间。”刘娟介绍，轻、中度的子宫脱垂多数能通过康复治疗恢复。通过“Kegel运动”、生物反馈辅助疗法、低频电刺激等方法，在医生的指导下根据盆底肌纤维受损的程度和类型，进行有针对性、个体化的训练。其中，最传统的非手术治疗方法是“Kegel运动”，俗称“缩肛运动”，即有意识地对以肛提肌为主的盆底肌肉进行自主性收缩，加强患者控尿能力及盆底肌肉力量，改善尿道、肛门括约肌的功能。可站可卧，全身放松，双腿并拢，象有绳向头顶提一样慢慢吸气，边吸气边收缩肛门周围的肌肉，就像在忍大小便时的肌肉收缩一样，夹紧臀部，屏气保持5秒，同时逐渐放松肛周肌肉，如此反复。每天3~5次，每次10分钟即可。关键是要坚持锻炼。“象顺产妇，在产后42天就可训练”，张秋实说，三四十岁的女性，也可经常锻炼，简单而有效。刘娟同时也提醒新妈妈们，注意做凯格尔锻炼的方式：用最大力气收缩肛门、阴道，手放在腹部，感觉腹部放松、不能用力，保持5秒钟，连续收缩。这才是正规的凯格尔锻炼，才能达到很好的效果。至于运动，瑜伽、游泳是最适合盆底功能障碍的。