健康视点

　　受访专家/广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮教授

　　谭小华医师

　　遥遥妈妈一直以为自己对孩子照顾得非常细致，在孩子六个月之前，遥遥从未有过什么病，但是六个月之后，烦恼来了。先是发高烧，接着秋季腹泻又来了。宝宝腹泻竟然延续了8天，遥遥妈妈很是担心。广州医学院第三附属医院儿科主任崔其亮教授说，在广州，秋季腹泻是6个月至2岁儿童非常常见的疾病，这种疾病具有明显的季节性，在秋季尤为高发，因此家长应提高警惕。如果孩子得了秋季腹泻，家长只要加强护理，做到以下几点可让孩子尽快康复———

　　1.注意卫生，消毒用具

　　崔主任说，孩子得了秋季腹泻，一定要注意卫生。父母护理孩子前后自己要认真洗手，以免交叉感染；孩子的用具、玩具、餐具注意清洗消毒，特别是奶瓶，每次使用完要及时清洗，最好高温消毒20分钟。大一点的孩子(2岁左右)的餐具与大人分开，腹泻孩子用过的便器要彻底消毒。

　　2. 勿滥用抗生素

　　秋季腹泻的“肇事者”是轮状病毒，它跟其它病毒一样，不怕抗生素，使用抗生素只会适得其反。崔其亮说，如果对秋季腹泻的孩子滥用抗生素，不仅会消灭肠道里正常的细菌，引发菌群失调，影响肠道的吸收功能，而且细菌耐药菌株不断增多，还可继发霉菌性肠炎等，使腹泻迁延或加重。

　　专家认为，从临床看，对于饮食不当、气候突变等原因引起的非感染性小儿腹泻，用抗生素也没有作用。对于轮状病毒引起的秋季腹泻，只要做好补液，选用微生态调节剂和黏膜保护剂，大多数患儿可以康复。

　　3. 补充水分，预防脱水

　　广医三院儿科医师谭小华说，秋季腹泻时，孩子会有频繁的水样便，大便稀薄、色淡，有时呈白色米汤样或清水样。反复的腹泻会使孩子体内水分丢失，为了预防孩子脱水，可以给患儿饮用高效又价廉的口服补液盐(简写ORS，各医院和大药房都有出售)。孩子每腹泻一次，服ORS约50—100毫升，可起到预防脱水的作用。

　　在没有标准ORS的情况下，可用米汤加盐混合成溶液。具体配方是：米汤500毫升(一矿泉水瓶)＋白糖10克(啤酒盖两平盖)＋细盐1.75克(约1／3啤酒瓶盖)＋水500毫升，以上材料煮滚2-3分钟后，待凉。按孩子每公斤体重20-40毫升，4小时内服完，以后随时口服，能喝多少给多少。如孩子腹泻加重，并伴有高热、吐泻频繁合并脱水现象时，应及时到医院治疗。

　　4. 家庭护理，细致观察

　　谭小华医生指出，腹泻的孩子很容易精神萎靡，因此家长要注意观察孩子的精神状态、面色、体温等变化，注意脱水是否改善。此外，还要观察孩子大便的次数、量及性状，看病情是否有变化。

　　“护理患儿前后，家长都要认真洗手，防止交叉感染；患儿每次大便后应及时更换尿布，并用温开水冲洗肛门及周围，预防发生臀红及泌尿系感染。如果已经形成臀红，可涂鞣酸软膏或金霉素软膏或鱼肝油等。”

　　5. 适当饮食，无需禁食

　　秋季腹泻的孩子一般不需要禁食，即便要禁食，也不宜超过6-8小时。因为禁食可能会导致孩子饥饿性腹泻，出现脱水和电解质紊乱。但腹泻的时候不能吃高蛋白、高营养的食物，否则也可能会加剧腹泻，不利于孩子肠胃的修复。

　　崔其亮教授指出，“秋季腹泻的治疗要点就是继续喂食，吃母乳的孩子，可少吃多餐；人工喂养的孩子，吃去乳糖的奶粉，或已经稀释过的牛奶；而已添加辅食的孩子可吃稀粥或面条。一般来说，秋季腹泻的病程有5-8天，这期间不用禁食也不用进补，关键在于清淡好吸收”。

　　专家最后强调，当孩子腹泻情况严重，或者伴随其他症状，父母必须及时带孩子就诊。另外，值得提醒的是，去医院就诊时，别忘带上孩子的大便，因为只有查大便，才能准确诊断小儿属于哪种腹泻，以便对症处理。