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时间:2022-08-31来源:未知 作者:admin 点击: 987次

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试管婴儿胚胎移植是至关重要的一步,很多移植后的患者在移植后通常会选择长期卧床休息,以为这样有利于胚胎着床。但是事实真的是如此吗?

移植后是否需要长期卧床

有相关的研究表明,在胚胎移植后的48小时当中,都应该注意一定要保证好好休息,而在这48小时之后的时间当中,就无需你去长久的卧床了,反而你如果长久的卧床休息的话会对胚胎的着床产生一系列的负面影响。卧床的行为会影响到女性血液的循环,卧床的时间如果过长的话非常不利于女性子宫当中的血液循环,而且还会进一步影响到女性宫腔血液的灌注,从而会对胚胎的着床造成一系列不良影响。长期卧床的话不仅不利于胚胎的着床,而且还有可能会影响到血液循环以药物的正常吸收。

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我们大家应该都知道长期的卧床不仅无法促进胚胎的着床,而且很有可能还会起到相反的作用,那么,真正可以影响到胚胎着床的因素到底有哪些呢?

1.子宫环境

如果女性的子宫的环境不佳,而且子宫内膜过薄、或者存在子宫腔粘连以及血流量不足等这些情况,都是非常不利于胚胎的着床的。而女性的子宫内膜细胞分泌的品质较差或者是宫腔内的某种细胞素的量太多、太少这些情况都是有可能会对胚胎的着床造成一定的影响的。而专业的试管婴儿治疗医生会在胚胎移植前就做好相应宫腔环境方面的检查,观察其实际情况,将宫腔的环境调理到一个相对来说最适合胚胎成长的环境之后再来进行胚胎的移植,这样做也会大幅度帮助患者提高着床的妊娠率。

2.胚胎质量

想要胚胎能够成功着床,胚胎的质量是相当重要的,有健康的精子、有健康的卵子才可以很好地培育出质量高的胚胎。而高质量的胚胎才可以更加正常的发育成长,这样一来我们就离成功着床怀孕也就更近一步了。而在试管婴儿助孕治疗的过程中,医生会对囊胚进行相应的培养也就是我们日常所说的养囊,并且医生会建议准父母去进行囊胚的筛查,从而选出质量高的囊胚,以此来保证移植的妊娠率。

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3.黄体含量

人体的器官是会在各种激素的有序调节之下,才可以正常的运转。当然孕育这件事情也是一样的,一旦女性的卵巢黄体功能发生了异常的现象,造成了孕酮分泌的不足,这种情况就会对着床造成一定的不良影响。

4.心理状态

准妈妈的心理状态其实是会影响到激素的正常分泌的,孕育这种非常严谨的事情,激素分泌一旦出现问题无异于遭遇了一场“狂风暴雨”,胚胎质量好的话也有可能根本经不起这样辣手的摧残。所以,一定要让自己能够保持一个相对良好的状态下来进行治疗,不要让自己的努力荒废在自己不良情绪问题上,一定要让自己能够学会调整自己的情绪,以一个非常积极乐观的心态去迎接好孕的到来。

5.听从医生指导

这一点也是同样是非常重要的,在试管婴儿助孕治疗的这个过程当中,大家一定要听从自己医生的指导,禁止盲目去听从其他患者给出的建议。每个人的自身情况都是存在一定的差异的,因此,在处理方式上也一样会存在不同,遵医嘱才是我们最佳的选择。

试管婴儿移植后胚胎真的会掉出来吗?

相信有很多的患者都有过这样的疑惑,她们会觉得试管婴儿移植后站起来,这样的动作可能会导致胚胎掉出来,在胚胎移植的时候,医生是会使用一个特制的连着注射器的导管将胚胎吸起,导管进入子宫寻找最为适宜的位置把胚胎放入子宫内部。在胚胎移植术完成后的3天到7天,胚胎是会在宫腔内寻找到适合自己种植的“土壤”并要在这几天来完成着床的。因此,不管你是采取平躺还是站立的姿势,都是不会影响它胚胎运动的轨迹的。

其实早在1995年就有相关报道称移植后不需要卧床休息。卧床休息对患者来说很耗时,而且可能会增加患者的心理压力。国外学者对2014年前发布的随机对照试验(RCT)进行了系统的回顾和荟萃分析移植后卧床休息的效果。包括757名妇女在内的4个RCT符合纳入标准。根据这个我们可以得知,没有足够的证据支持常规卧床休息能改善体外受精周期中移植的妇女的妊娠结局。

在国内外学者从不同试验设计的不孕妇女(移植后卧床休息0分钟与30分钟和20-60分钟与24小时)进行的RCT中,没有证据表明卧床休息时间越长,妊娠结局越好。相反长时间卧床可能会降低胚胎植入率。移植后卧床休息与成功率之间呈负相关,移植后长期卧床对心理方面产生消极负面影响,可能出现焦虑、抑郁、失眠等一系列症状,从而导致多巴胺、内啡肽、压力皮质醇等神经递质增加,从而引起子宫收缩,最终影响胚胎着床、植入失败和流产。

国外学者统计分析1002例不卧床或早期卧床的不孕妇女临床妊娠率、活产率、持续妊娠率、流产率、多胎妊娠率、种植率均无统计学差异。表明移植后立即活动对体外受精成功率无负面影响。也有研究显示:与胚胎移植后休息1小时相比,24小时的卧床休息并不能带来更好的妊娠结果。

还有超声证据表明胚胎移植后卧床是无用的:观察了胚胎移植后卧床和立即下地的患者之间气泡位置的变化。数据表明,气泡位置的变化不受移植后立即活动的影响。说明胚胎移植后气泡位置的变化与移植后患者立即行走无关。Woolcott和Stanger研究表明,胚胎移植后立即行走并不影响胚胎相关气泡的最终位置。

移植后卧床休息的妇女与未卧床休息的妇女妊娠率无差异,表明患者在移植后可以立即恢复正常活动。2019年ASRM指南提及移植后病人从移植床上起身,离开,不需常规躺着休息(A级证据)。不过回顾既往大数据显示移植后立刻起床步行出手术室和推车推出手术室患者临床妊娠率及宫外孕率无明显差异。

胚胎移植后长时间卧躺,可能导致腰酸背疼、浑身不适,还容易导致以下弊端。所以很多时候是不建议患者在移植后,长时间的进行卧床,不然危害是很多的:

因超排卵后雌激素升高,易出现血液高凝状态,如长期卧床,易导致下肢深静脉血栓的风险。如果血栓脱落,还可能造成肺栓塞、脑栓塞等致命的严重后果;

移植后长期卧床,会使肠蠕动减弱,容易导致肠胀气、便秘、尿路感染等疾病;

移植后长期卧床对心理方面产生消极负面影响,从而影响胚胎着床。

因此移植后最好的生活状态就是避免劳累,正常生活。适当的活动有助于分散注意力;不必因为试管助孕而刻意去改变自己原本的生活习惯。总之保持轻松、愉悦的心情,适当活动促进血液循环,更有助于胚胎的生长发育。

Tips:

从移植到查血检查是否怀孕需要14天左右,只要保证自己不过于劳累以及工作环境对身体无害,可以进行正常上班。反而休息过度并不利于胚胎着床,加之家人的过度关怀,反而会让自己压力很大,对妊娠率造成影响。而长时间的卧床休息,也会对血管造成压迫,影响血液循环,还可能会引发下肢静脉栓塞,出现突发性下肢肿胀,疼痛。一旦出现这种现象,应及时就医。

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