如果是经常有便秘问题的朋友，对于乳果糖这个药物一般都不会陌生，乳果糖是治疗便秘的渗透性缓泻类药物中的代表药，也是相对其他改善便秘的泻药较为安全的药物，通常来说，治疗便秘，服用乳果糖，不会产生依赖性，长期服用也不会导致黑肠的问题。大家都知道牛奶中含有乳糖，而乳果糖则是在乳糖基础上进行人工合成形成的一种药用物质，在临床上，它是目前应用较为广泛的缓泻药，儿童、老人、孕妇如果出现便秘问题，在生活调理无法有效改善的情况下，都可以考虑服用乳果糖来改善便秘问题。乳果糖之所以能够改善便秘作用，与它的药物特性有着密切的关系，乳果糖口服进入人体后，胃、小肠都不会对其产生消化分解作用，乳果糖会以原型的形式进入大肠，在大肠中，乳果糖被分解为乳酸和醋酸，一方面在大肠内形成高渗环境，使肠内容物体积变大，粪便吸收更多的水分，使干结的粪便变软，另一方面，乳酸和醋酸可以降低肠道的pH值，促进肠道蠕动，从而达到加快粪便排泄的作用。这两个方面的作用双管齐下，使得服用乳果糖，往往有明显的改善便秘作用。乳果糖在改善便秘方面，尤其适用于以下人群：老人和儿童排便习惯的恢复孕妇及产妇便秘的调理改善预防大便干结改善服用某些药物引起的便秘问题手术后或必须卧床患者的便秘改善肛裂或痔疮排便疼痛的缓解。乳果糖除了高渗透性促进排便，改善便秘的作用以外，还具有“益生元”的作用，所谓益生元，就是指能够为肠道有益菌提供有利环境的营养物质，乳果糖实际上就是一种碳水化合物类的益生元物质，乳果糖有利于肠道内有益菌双歧杆菌、乳酸杆菌的增殖，而还能够减少梭状芽孢杆菌、拟杆菌等蛋白分解菌的数量，因此，乳果糖改善便秘，促进排便的作用，与其对肠道菌的调节作用也有着密切的关系，除此之外，由于乳果糖对肠道菌群的有益调节作用，在肝性脑病的治疗中，乳果糖也是常用的肠道菌群调节剂之一。对于便秘的治疗，目前临床上常见的药物有5大类，如乳果糖，还有聚乙二醇4000等属于渗透性泻药；而麦麸、欧车前、甲基纤维素等药物属于容积类泻药，而我们常见的泻药果导、大黄、番泻叶、麻仁丸、木香理气片、当归龙荟片、通便宁片等，属于刺激性泻药，而外用的开塞露则属于润滑剂类泻药，还有一类是促进胃肠动力的药物，通过调节肠道蠕动促进排便。在这些药物中，渗透率泻药与溶剂类泻药安全性相对较高，而刺激性泻药，多数属于蒽醌类药物，这类药物如果长期应用会有引起黑肠病的风险。所谓黑肠病，也称“结肠黑变病”，是指结肠黏膜细胞出现色素沉淀，变成黑色或深褐色，致使整个肠腔变暗的一种肠道黏膜病变。黑肠病的主要病因就是长期服用刺激性泻药，与结肠息肉等肠道疾病的发生有一定关系。乳果糖从药理作用和的临床应用来看，是没有导致黑肠病风险的，这个药物临床使用也已经将近50年，目前为止没有长期服用乳果糖导致黑肠病的相关文献报道。而对于长期服用会不会产生依赖性的问题，从我们前面介绍的乳果糖的作用机理来看，长期服用这个药物是不会产生依赖性的。但通常对于便秘患者来说，虽然乳果糖是可以长期服用，相对安全的便秘改善药物，但如果服用乳果糖后，便秘症状得到明显改善的情况下，还是建议通过饮食调理，加强运动，增加补水，养成良好排便习惯等生活调理方式来改善便秘，如非确实需要，也不建议长期服用药物来调理和改善便秘。
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