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2023-03-26 811

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与取卵个数无关!试管婴儿取卵手术费用主要看这3点我患有多囊卵巢综合征，备孕3年，也断断续续的治疗了3年，不仅未能成功治愈，而且也没能怀上孩子，在朋友的建议下我准备做试管婴儿，但是不太了解取卵手术的费用，请问我取10个卵大概要多少钱，有知情人方便透露一下吗？相因分析：取卵手术过程虽比较简单，但其手术费用并不便宜，且该手术室所有处于试管婴儿周期中的女性都必须要经历的一个过程，该术的目的是为了从女性卵巢中取出优质的卵子与优质的精子培育成高品质的胚胎。

原则上讲，取卵的数量对试管婴儿成功几率会造成一定的影响。因为并不是所有的卵子都能够成功受精，也不是所有的受精卵都能发育成有活力的胚胎，所以获得多枚卵子，选择可移植胚胎才能得到更大的保障。

就这个观点本身而言是没有错的，即：在既定的前提下，取卵数量越多也就意味着可以形成多个受精卵、培育至胚胎的数量越多、怀孕成功的可能性就越大;

其实，取卵数量并不能直接反应出成功几率的大小，只能是多次尝试的机会，决定试管婴儿成功几率的关键在于“卵子质量”。

试管婴儿取卵个数越多越好?实则过犹不及

正常女性出生时两侧卵巢中有100万～200万个原始卵泡，以后逐渐退化，至青春期时，仅剩约4万个。从青春期开始，到绝经为止。女性一生中一般只有400～500个卵泡能够发育成熟并排卵。性成熟期，即育龄期，每个月会发育一批卵泡，这批卵泡中只有一个或者两个优势卵泡可以完全发育成熟并排出卵子，其余的卵泡在发育过程中自行退化消失了。而在试管婴儿过程中，通过控制性超促排卵技术，可以摆脱自然周期的限制，从而能够获得多枚优质卵子，培育出更多的优质胚胎增加患者受孕的机会。

大量的获卵必然导致后续冷冻保存量增加。满足目前生育所需后的胚胎冷冻既加重了胚胎实验室的工作量，又增加了患者的经济负担。

取卵数量个数≠健康胚胎个数

23~30岁，是女性的最佳生育年龄;

30岁，生育能力开始下降;

35岁，是女性生育年龄的分水岭;

35岁，卵巢功能、卵子质量极速下降，染色体易发生异常。

对于大龄女性而言，65%的客人都会遇到这样的难题“取出的卵子不可用，要么无卵子可取”。

有研究表明，在IVF第1周期的治疗中，新鲜周期获卵数在6～15，可获得最佳活产率;卵子数在0～5或15，活产率降低。随获卵数的增加，可用胚胎数、冷冻胚胎数及卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率增加，临床妊娠率逐渐增加。但是，当获卵数15个，临床妊娠率较前下降，累积妊娠率随获卵数增加而增加;当获卵数25个，临床妊娠率和累积妊娠率明显下降，发生卵巢过度刺激综合症(OHSS)的风险也大大提高。此外，卵子产生的过高的雌激素对子宫内膜和胚胎还存在不良影响。新鲜周期因OHSS风险需要取消移植并进行全胚冷冻。

试管婴儿取卵个数因人而异

对于年轻的卵巢功能良好的女性，其实只要有1～5个卵子，给予低剂量的刺激，就可以达到和取15个卵同样的效果，避免卵子浪费。

对一般卵巢储备功能的女性，推荐温和刺激方案，促排卵药物剂量可减少1/3，目标卵子数约5～8个，可以减少患者的刺激负担，仍然可以获得良好的妊娠率。

于卵巢功能减退，预期妊娠率较低的女性，如果温和刺激不能奏效，建议采用微刺激方案，目标卵子数2～5个，宁愿数次取卵等待随机出现的“好卵”机会，也不建议重击卵巢。

对于丈夫严重少弱精子症、或需要睾丸和附睾取精、或进行胚胎植入前遗传学诊断(PGD)的患者夫妇，相对需要多一点卵子数目，刺激的剂量也相应大一点，一般目标卵子数预期在10～15个左右。

形成囊胚个数≠通过基因筛查

胚胎培育固然重要，可想要胚胎着床成功并顺利妊娠，还需要为胚胎质量把关。可以肯定的说，胚胎培育成功，并不能说明任选一个进行移植，成功几率都是一样的。其中，“染色体异常”和“遗传性疾病”是导致试管助孕失败的两大隐形杀手。

若胚胎存在染色体异常，患者要面临流产、停胎、死胎等生育风险，侥幸怀孕后，胎儿通常会伴有肢体畸形、发育不良、先天性智力残缺等问题;要是有家庭遗传病史的，胎儿出生后极可能就伴随着先天性遗传疾病。

第三代试管婴儿技术先将受精卵培育至第五天的囊胚，然后提取囊胚细胞切片进行PGS/PGD基因筛查诊断，可以最大程度的确保优生优育。

对于女性取卵个数多少这个问题，一般8-15枚获卵既可以减少因OHSS风险取消新鲜周期移植几率，又能获得较高的累积活产率。医生会根据每位女性的年龄、卵巢功能、对药物的反应等综合信息，制定最科学的促排方案，确保取卵个数最为合理。

试管移植应该怎样保胎?试管婴儿中，胚胎移植过后就是黄体支持的步骤，换言之，黄体支持就是我们常见的保胎方式。临床医学上，黄体支持的方式主要分为三种，即口服黄体酮胶囊、肌肉注射黄体酮针剂以及阴道给药。黄体支持的时间普遍在孕10周左右，大约在胚胎移植后的42天，胎盘自身的黄体功能已然形成，此时黄体酮的供给量就可逐渐减少。口服给药和阴道给药口服给药和阴道给药是经过许多年的临床实践，已然可以放心地安全使用，且可完全替代肌肉注射。

当然，有的试管妈妈会担忧口服药物和阴道药物，因为这两种药物由于自身化学结构的问题，在检查血清孕酮时，并不能完全检测出来。这担忧就好比在探讨转基因食品的安全性，我们要相信口服药物和阴道药物经过数年的发展和应用，再结合试管医生丰富的临床经验，黄体支持的药物摄入量完全可提供到适宜胚胎宝宝生长发育所必需的黄体酮剂量。肌肉注射肌肉注射是最早期的黄体支持中所使用的方式，其最显而易见的优点就是价格划算、便宜。

同样，它的缺点亦很显著，如反复前往医院进行肌肉注射，且肌肉注射制剂实属油状制剂，所附带的副作用也被人们所“厌恶”：试管妈妈在注射肌肉药剂1~3个月后，注射不稳会形成激性肌炎，出现红肿硬块，试管妈妈会相较痛苦。有的试管妈妈出现该症状时，持续时间超过一年还未消失。

女性每个月经周期只能排出一颗成熟卵子，这颗珍贵的卵子与精子相遇完成受精，便是生命的初始。在试管婴儿周期过程中，一颗卵子是远远不够的，因此促排取卵显得尤为重要。小优之前也说过取卵个数不是越多越好，但有些女性朋友取卵个数非常少，对于后续治疗影响也是不小的，取卵个数少到底什么原因造成的呢?卵巢功能下降导致取卵个数少的最主要就是卵巢功能下降，众所周知，女性卵巢在35岁之后开始逐渐衰退，而40岁之后卵巢功能更是衰退明显。

卵巢储备功能下降，导致基础卵泡数降低，即使经过多个周期的促排，但是能取出的卵子个数也是非常不理想的。提醒女性朋友，卵巢早衰可不是中老年女性的专利，不少女性虽然年龄不大，但是由于不良的生活方式、生殖疾病等诸多原因，造成卵巢功能已经严重下降，甚至一个周期促排只能取出1-2颗卵子。卵巢功能下降最初的表现为月经周期的缩短，继而是月经的不规则。如果每次月经要提前4-5天或者一个星期，那么应查一下激素水平，看看卵巢功能是否下降。所以有做试管婴儿需求的女性，一定要趁早，避免因卵巢早衰造成成功几率下降。卵泡质量取卵个数并不等于卵子质量，不少女性朋友在试管婴儿前期检查时，基础卵泡数量并不少，但在取卵时，可用卵子却非常少，甚至有的女性一个周期促排之后，竟都是空卵泡。

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打个比喻来说，也就是像我们生活中遇到的花生一样，有的花花生看起来大而成熟，但是剥开后却是空的，或者花生粒很小.....空卵泡即是如此，看起来正常，但是里面没有东西。之所以会出现空卵泡，一个原因是由于卵细胞与卵泡细胞凋亡不同步，导致有一部分卵子成熟，还有部分并未发育成熟;也可能和患者体内激素水平有关，造成卵未成熟;还有可能是空卵泡综合征。对于这种情况，一般只要卵巢功能没有太大问题，通过合理的促排方案，只要能取到一定量的优质卵泡，试管婴儿成功几率还是比较大的。取卵时间影响取卵个数对于做试管婴儿的女性来说，夜针肯定不陌生，打完夜针意味着即将取卵，但是夜针的重要性大多数女性肯定都不知道。

试管婴儿一般是在夜针后的35-36小时之间取卵。卵子是被卵丘细胞包裹黏附于卵泡壁上的，“夜针”的作用是促使卵子成熟，让卵丘细胞松散，使卵子易于从卵泡壁脱落，更容易取到卵。一般认为取卵时间与“夜针”间隔小于35小时，卵泡可能未成熟，即卵丘细胞尚未松散，卵子不易脱落，可能取不到卵。而间隔时间大于36小时，则有可能部分卵泡已经自发排卵，也取不到。这两种情况都会导致获卵率低下，甚至无卵可取。取卵时间的判定和医生的经验是密切相关的。

每个人都是独特的，做试管婴儿总有那么一部分人卵子的成熟时间与大部分人不一样，有的可能不到35小时就排了，有的可能超过了36小时也还没有成熟。这种个体差异常常很难掌握，不少女性也就因此造成了取卵个数少。取卵过程造成卵子损失试管婴儿取卵的过程是在B超的监视下将穿刺针刺入卵泡吸净卵泡内容物的过程。虽然医护人员尽力避免过程失误，但难免会存在一些损失。特别是有的人卵泡张力比较差，就像是用针去戳不那么饱满的气球，戳进去可能比较困难，吸的时候卵泡壁塌陷太早，也不太容易吸净内容物。此外，做试管婴儿如果存在肥胖、卵巢位置高、腹式唿吸严重等情况，会导致B超下卵泡显影不清楚，或卵泡随着唿吸移动，这些都会导致取卵过程的损失增加。

为了避免取卵过程中，造成优质卵子的损失，小优建议女性在进入试管婴儿周期之前，一定要注意作息时间，避免熬夜，坚持锻炼身体，体重太重的女性在指导下进行正确瘦身。即使是卵巢功能不好、基础卵泡数量少的女性，也不要太灰心，一定要放轻松心态，积极的备孕，只要取出优质的卵子，同样可以配出优质的囊胚，一定可以好孕的。