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同善医院第二代试管婴儿技术（ICSI）解析

三代试管如何挑选精子：了解ICSI！

在整个操作过程中，试管婴儿专家会严格把控每个细节和操作步骤，不会触及到卵子的细胞核，所以不会对受精卵造成伤害，同时可使受精率达到99%以上。单精子注射均由技术水平高超的试管专家在设备高端的实验室里完成。胚胎实验室里配有高端齐全的医疗设备，包括显微操作仪、ICSI设备、纺锤体观察系统、激光破膜仪、Coda Air空气净化系统等，且每年都会花费重金进行设备的更新和升级，给精卵结合环节乃至整个试管周期提供一个无菌无尘的环境。

此外，运用全新的洗涤技术对获取的精液进行洗涤优化，去除不利于受精的成分，包括精子碎片率过高的精子、死精、精子抗体、畸形精以及炎症细胞等，以便获取形态正常、活力强的精子，从而保证精子的质量。

三代试管如何挑选精子：PGS/PGD技术是关键！

正常情况下，精液经过1030分钟后再逐渐液化成水样液体，这是正常的生理现象。如果精液超过60分钟仍不液化的，则属于病理情况，称为精液不液化，这就会影响精子的质量和活力。试管婴儿专家表示，若是精子质量不佳、活力低，那么会影响到胚胎的质量，形成不健康的胚胎，就会导致胎停、流产或是生出缺陷宝宝。

关于胚胎质量，由PGS/PGD技术从根源上保障囊胚的健康。通过PGS技术可准确筛查出存在染色体倒置、重复、易位、缺失等异常问题的囊胚，有效规避新生儿患有染色体病的可能;而PGD技术是对染色体上的基因突变进行诊断，避免胎儿受到地中海贫血症、血友病、先天性耳聋、脊髓型肌肉萎缩等近300种遗传疾病的影响，阻隔遗传病的下行遗传，因此，可以从基因层面保障了囊胚的健康。

据美国梦美生命EDEN试管专家指出，若没有采取避孕措施的情况下一年以上没有怀孕的，就被诊断为不孕不育，因男性的因素导致的难孕育比例约占40%，所以在临床上，医生也会要求对男方的身体进行检查。

试管婴儿的技术发展历程

第一代试管婴儿助孕技术(IVF+ET)，即通过将女性的卵子取出放置在实验室的培养器皿里，将洗涤好的精液放置进去，待精子自然穿刺完成受精过程，再将受精卵培养成胚胎移植回女性子宫完成助孕过程。此技术的研发是为了解决女性的因素导致的难孕育问题，如输卵管堵塞、免疫性不孕、排卵障碍性不孕、子宫内膜异位症等所造成的不孕症问题。

但通过自然穿刺受精，对男性的精子质量、密度和活力要求都非常高，若男性精液异常存在少精、弱精、无精、畸精、输精管阻塞无法射精等问题所引起的不育症时，就会导致一代试管技术失败。

因此，针对上述的男性精子质量问题进行了生殖技术升级，称为第二代试管婴儿——卵细胞浆内单精子注射技术(简称ICSI)，理论上仅需要一条健康的精子就可以完成试管婴儿助孕疗程。通过对精液洗涤离心筛选出富有活力质量优质的精子，在显微镜系统的支持下，抓取单个精子精准注射到卵母细胞内，完成受精过程，再将受精卵培育成胚胎移植回女性子宫完成助孕目的。

如果说第一、二代试管是为了帮助人类解决不能怀孕的问题，那么第三代试管婴儿技术是不仅能高成功率的助孕，还能实现胎儿优生优育目的。三代试管技术为胚胎移植前的遗传学基因筛查诊断，通过第一、二代技术的支持下将受精卵培育到第五天的囊胚，对未来形成胎盘的囊胚外围细胞进行安全提取6-8个细胞，切片处理后用PGS基因筛查技术对囊胚23对染色体的数目和结构异常筛查;运用PGD技术对囊胚是否携带致遗传性疾病发生的基因突变进行诊断排除，选出优质健康的囊胚进行移植，完整的实现孕前优生优育把控。

在国内选择ICSI二代技术进行卵子受精，是需要符合严格的医学指征的，需符合重度或极重度精子异常情况，包括精子浓度小于1-5ml，精子活力为1-10%，畸形率超过1-2%，才会进行ICSI技术帮助受精。其实这样选择的原因有几点：一点是国内生殖医院人满为患，面对每天上百对的试管夫妇，如果都进行ICSI技术操作是忙不过来的;其二是，国内的实验室技师的操作经验不够成熟，加上太多案例需要操作，容易出现卵子受精穿刺失败的情况发生，所以选择少做。

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运用ICSI技术使精卵结合的原因

1、美国生殖法律宽容善待，没有所谓的医学指标限制，不论是ICSI还是PGS/PGD技术，都会应用于每位客户，目的是尽所有可能的使客人成功怀孕，抱到属于自己的健康孩子。美国法律还允许试管支持单身人士试管、同性爱人群生子等都可在美国合法实现。

2、第二代单精子注射技术是人为地选择一批优质的精子，美国梦美EDEN生殖专家运用世界上先进的Perecoll精子洗涤技术，将含有艾滋病毒的精浆、炎症细胞、死掉的精子、畸形精子、支原体病毒等不利成分去掉，选择活力好、形状完整的优质精子。所寻找的精子包含了父亲优秀的基因，保障了形成胚胎的质量，自然出生后宝宝健康也会得到很好的保障。

3、胚胎学家数十年的成熟操作ICSI受精技术，能很好的把控单条精子的抓取角度和方式，以及注射的力度拿捏稳妥，确保卵子和精子的完好结合，据全美生殖医学会统计数据：目前美国已帮助超过十万不孕不育客户通过ICSI技术实现生育梦想的，所以您无需对此技术有任何担忧。

4、ICSI技术提高了卵子的利用率和保障试管成功率，对于单次射精有1-2个亿个数目的精子来讲，女性在科学诱导超排卵的情况下单次才取得几个到二十个之间的卵子，而对于大龄试管女性其获卵数会更低，对本就为数不多的卵子选用第一代受精技术来说，可能导致没有胚胎育成而终结试管周期。

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