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时间:2023-03-25来源:未知 作者:admin 点击: 646次

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做试管一般都会使用药物来促进女性卵子的生长发育,对于卵巢反应比较差的患者来说,通常还需要注射生长素来促进卵子的发育,生长激素主要是可以直接与卵巢上生长激素受体结合,对女性的卵巢功能产生影响。进而促进卵泡的成熟,增加排卵数量,提高试管的成功率。

生长激素(GH)是由腺垂体前叶嗜酸性细胞分泌的一种肽类激素,体内和体外实验显示GH可调节生殖过程,它直接与卵巢上的生长激素受体(GHR)结合或通过胰岛素样生长因子(IGF)系统间接发挥作用,从而刺激卵泡的生长、成熟,易化排卵,调节雌、孕激素的水平。近期研究证实GH可提高线粒体活性,直接改善卵母细胞的质量。临床上,GH常作为卵巢低反应(POR)或高龄患者的辅助治疗药物。

GH在生殖领域的临床应用

GH在生殖领域的应用始于1988年,Homburg等联合应用人绝经期促性腺激素(hMG)和hGH后明显提高了患者的卵巢反应性,降低了hMG的使用总量和每日用量,缩短了治疗疗程。

a. 卵巢低反应(POR)

GH联合促性腺激素(Gn)应用于促排卵中,可提高POR人群的反应性。对于POR人群,应用GH的实验组比对照组有更多质量好的卵母细胞。一项Meta分析显示,在拟进行体外受精(IVF)或卵胞质内单精子注射(ICSI)的POR患者中应用GH,可以提高hCG注射日的血清E2水平、MII卵母细胞数、双原核(2PN)数、可利用胚胎数,但种植率和临床妊娠率与对照组相比无统计学差异。

另一项研究显示,在前次妊娠失败患者的下一周期中加用低剂量GH,Gn的剂量和促排卵方案不变,结果显示加用GH后临床妊娠率为34.4%,优质胚胎数和冷冻胚胎数提高。

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b.高龄

在高龄患者中联合使用GH是一个合适的选择。国内有学者把年龄≥ 35岁的患者分为加用GH的实验组和不用GH的对照组,结果提示实验组的Gn用量显著低于对照组,hCG注射日的E2水平、获卵数显著高于实验组。GHR和有功能的线粒体数量都随着年龄的增加而下降,添加GH可以使GHR的数量上升,同时也可以提高线粒体的活性,GH正是通过这2条途径来提高高龄患者卵子的质量。

c.多囊卵巢综合征(PCOS)

GH也越来越多地应用于多囊卵巢综合征(PCOS)的患者中。患有PCOS的女性GHRH对GH的调控能力受损,是因为雄激素过多,直接刺激GHIH的释放,导致GH分泌减少。注射GH能降低雄激素的浓度,主要机制是促进雄激素向E2的转化,有利于GH多巴胺能的控制。PCOS患者中GH水平明显降低,肥胖者更为明显,而应用GH辅助促排卵治疗,可以明显减少hMG用量1~支,缩短hMG刺激时间3~d,增加优势卵泡的数量。

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d.子宫内膜厚度

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GH通过作用于子宫内膜上的受体与IGFs一起促使子宫内膜间质疏松,丰富血管和腺体,腺腔增大,使子宫内膜发育更趋成熟,临床上对子宫内膜发育不良的患者给予GH进行辅助治疗,有望改善内膜厚度及子宫内环境,提高子宫内膜的容受性,进而提高临床妊娠率。

试管打生长激素卵子质量好吗?

卵子质量决定着移植的成功率。有不少女性在试管过程中都需要大生长激素来促进卵泡的发育。生长激素对卵子质量的影响:

1、可以促进卵泡成熟,增加排卵数,并且可能影响性激素产生;

2、能够在一定程度上改善促排卵治疗效果,能够增加成熟的卵子数量,提高卵子质量,进而促进试管的成功。

但是,也不是每个患者都需要进行注射生长激素的,都是因人而异的,根据患者的具体情况进行判断。

做试管为什么要打生长激素?适用于哪些人群?

在试管中使用生长激素主要是用于女性促排卵,提高试管取卵的数量。但是也不是人人都需要进行生长激素的注射的,试管婴儿中使用生长激素的主要适用人群:首先,是对于年龄比较大,卵巢功能衰退或者是卵巢早衰的患者是比较适用的,能够改善卵子的质量。

其次,就是对于多次取卵都不成功,卵子的质量不佳的患者来说,也可以注射生长激素改善卵子的质量。最后,就是对于多次胚胎移植失败的患者来说,也是可以通过生长激素来改善妊娠结局。

在试管促排时打生长激素有没有什么副作用?

在试管治疗过程中注射生长激素还是会对女性的身体造成一定的影响和刺激的。当生长激素注射过多,会导致卵巢过度受刺激综合征,往往会导致女性出现恶心、呕吐、腹痛、积水等问题的出现。

一般来说,这种情况的发生主要是和患者的身体状况以及用药的剂量有关。因此,医生会根据个体化促排卵方案在治疗过程中对患者进行实时监测,以及时调整药物的剂量,才能确保女性身体健康的同时,也有较好的促排结果。

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