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2022-08-14 10:23 来源:未知
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罗伯特杰弗里爱德华兹与帕特里克克里斯托弗斯捷普托合作,于1960年代和1970年代在英国开发体外受精(IVF)技术。1978年,路易丝布朗,当时被称为世界上第一个试管婴儿,是爱德华兹和斯蒂芬的试管婴儿技术的结果,爱德华兹被誉为试管婴儿之父。从那时起,超过400万儿童出生使用试管婴儿技术。随着宗教机构批评试管婴儿程序的道德,爱德华兹和斯捷普托的工作也随之而来。爱德华兹的作品获得了许多奖项,包括2010年诺贝尔生理学或医学奖。
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爱德华兹是玛格丽特和塞缪尔爱德华兹的儿子,1925年9月27日出生于英国利兹,在曼彻斯特长大。他毕业于曼彻斯特中央高中,但第二次世界大战推迟了进一步的学术追求。1944年至1948年,爱德华兹在巴勒斯坦、约旦、埃及和伊拉克的英国军队服役。
1949年回到英国后,爱德华兹进入威尔士加的夫的威尔士大学,攻读农业学位。然而不久,他把注意力转向了动物学,1951年他获得了该学科的本科学位。他随后在苏格兰爱丁堡大学动物遗传学研究所的艾伦贝蒂手下学习,这影响了爱德华兹的余生。在那里,他致力于改变染色体补充,整个染色体在一个物种,在小鼠胚胎。他还研究了受精、胚胎、人工授精、不育和生殖生理学。
然而,研究小鼠胚胎被证明是一项不方便的任务。雌性小鼠在大约午夜时分排卵,这迫使他在半夜在实验室里呆了几个小时。他在这个时间表上工作多年,直到另一个叫艾伦盖茨的学生开始轮班。爱德华兹和另一位博士生,后来嫁给了他露丝福勒,找到了一种方法来避免游戏聚会带来的失眠不便。他们开发了后来被称为Fowler-Edwards的方法,发现通过给小鼠服用各种激素,他们不仅可以控制卵子的成熟程度,还可以控制排卵的时间。
爱德华兹于1957年在爱丁堡大学获得生理学博士学位。他去了加州帕萨迪纳,和阿尔伯特泰勒一起在加州理工学院工作了一年。爱德华兹随后回到英国,在国家医学研究所担任了为期五年的职务,在那里他的研究重点是生物医学。
在伦敦的国家医学研究所,他提出了一个想法,他可以采取人类卵子和受精他们体外。他后来写道,即便如此,他也希望将胚胎移植到不孕妇女中,以帮助她们怀孕。大多数妇科医生不愿意帮助他获得卵子:然而,妇产科医生莫莉罗斯偶尔会送他一些人体卵巢。
先前的研究表明,从卵泡中取出的卵母细胞将在12小时内成熟。爱德华兹试验了许多动物卵母细胞,发现估计是正确的。然而,人类卵母细胞在这个时间框架下并没有成熟,他花了两年的研究没有产生任何成熟的人类卵子体外。最后,他决定尝试等待更长的时间,鸡蛋成熟。他发现人类卵子需要25个小时才能开始成熟,37个小时才能开始受精。然而,他发现获得人类卵子是很困难的,所以他把这项研究搁置了一年。
1962年,爱德华兹在苏格兰格拉斯哥格拉斯哥大学担任教学职务,并研究哺乳动物干细胞。他只待了一年,然后搬到英国剑桥的剑桥大学,在那里他工作到1989年。
在那里,爱德华兹与博士生理查德加德纳合作进行实验,使植入前基因诊断(PGD)。爱德华兹还恢复了对卵母细胞和体外受精的研究。1968年,他与帕特里克克里斯托弗斯捷普托合作。Steptoe是一名妇科医生,也是腹腔镜检查专家,这是一种微创手术,为患者的卵巢提供了一种微创方式。爱德华兹需要在体内成熟起来的卵子,因为体外成熟的卵子,即使可以成功受精,在胚胎生成后不久就会死亡。爱德华兹后来回忆说,他和Steptoe已经同意平等工作,如果他们的工作似乎伤害病人或儿童,停止工作,而不是因为政治和宗教反对者而停止工作。
1969年,爱德华兹和斯蒂芬发现,射精中新鲜的精子可以在体外受精,这令他们感到惊讶,因为先前的理论认为,妇女生殖道中的物质也是受精所必需的。爱德华兹在《自然》杂志上与律师大卫夏普共同发表了一篇关于伦理学和试管婴儿的论文《人类胚胎学的社会价值与研究》。然而,同年,英国医学委员会也拒绝了爱德华兹和斯蒂芬提出的试管婴儿研究经费申请。
然而,奥尔德姆和英格兰奥尔德姆地区总医院以及剑桥大学赞助了他们的努力,给予了道德上的同意和资助。1972年,斯蒂芬和爱德华兹开始尝试帮助不孕夫妇怀孕。起初,他们给妇女剂量的激素来诱导排卵,然后通过腹腔镜切除成熟的卵子,并受精并试图转移卵子。这项工作多年来一直不成功。他们后来意识到,他们给病人的激素或合成激素干扰了患者的自然月经周期,导致子宫在爱德华兹和Steptoe需要植入胚胎时脱落。爱德华兹和斯捷普托完全停止使用激素疗法,并跟踪患者尿液中叶黄素激素的上升,以找出患者排卵时间。
1977年11月9日,爱德华兹和斯蒂芬通过腹腔镜手术从莱斯利布朗身上取出了一个卵子。通过体外方法,他们成功地受精卵并植入卵子。1978年7月26日,路易丝布朗出生,被许多人称为世界上第一个试管婴儿。爱德华兹和斯蒂芬停止了两年半的工作,直到1980年他们能够获得私人资金,在英国伯恩开设伯恩霍尔诊所。
1980年,斯蒂芬和爱德华兹出版了一本名为《生命的问题:医学突破的故事》的书。爱德华兹继续他的研究与人类胚胎干细胞(HESC)以及,并在1984年,他合著了人类胆汁Gonadotroic分泌的种植前胚胎培养体外。然而,这项研究被证明是有争议的,爱德华兹没有追求它。相反,他继续写关于试管婴儿的文章,1993年,他编辑的《人类遗传病的成见和预植诊断》一书出版。十年后,他共同编辑了《现代辅助概念》。
由于他的研究,爱德华兹获得了许多奖项:1988年,英国女王伊丽莎白二世授予他大英帝国(CBE)指挥官的头衔。2001年获得阿尔伯特拉斯克基础医学研究奖,2002年获得大哈姆丹临床科学奖。
爱德华兹因帮助开发试管婴儿技术而于2010年获得诺贝尔生理学或医学奖。由于该奖项不是死后颁发的,1988年与爱德华兹共事20年后去世的斯蒂芬无法分享该奖项。梵蒂冈批评该奖项,称其为完全不合时宜的,并称如果没有试管婴儿研究,人类卵子或装满人类胚胎的冰柜将没有市场。
爱德华兹在伯恩霍尔诊所出生的婴儿超过1万人,全世界出生的婴儿超过400万,试管婴儿之父爱德华兹影响了科学研究和社会。此外,他研究的人类胚胎干细胞是詹姆斯汤姆森于1998年在美国成功培育的。汤姆森的发现有助于激励像日本山中信雅这样的研究人员进一步推进人类干细胞研究领域。2007年,山中展示了如何从成人细胞中诱导人类多能干细胞,这一工作促成了他分享2012年诺贝尔生理学或医学奖。爱德华兹于2013年4月10日在英国剑桥去世。

试管婴儿之父:是饱受争议,还是社会福音

原标题:试管婴儿之父:是饱受争议,还是社会福音

试管婴儿之父是谁

试管婴儿之父一般指英国罗伯特·爱德华兹,剑桥大学教授,英国生理学家,被誉为“试管婴儿之父”,1956年至1978年从事生殖生理学研究,并成功使世界第一例试管婴儿诞生。

试管婴儿之父的故事

罗伯特·爱德华兹、剑桥大学教授、英国生理学家被称为“试管婴儿之父”。从1948年毕业于北威尔士大学农业动物学专业的1955年获得爱丁堡大学动物基因研究生学位的1956年到1978年从事生殖生理学研究,成功诞生世界上第一个试管婴儿的1983年到1984年成立了欧洲人类生殖和胚胎学研究会,创立《人类生殖》杂志2001年,凭借人类不育症治疗领域的突出成果,获得了美国艾伯特拉斯克医学研究奖。创立体外受精技术获得了2010年的诺贝尔生理学医学奖。罗伯特·爱德华兹于2013年4月10日去世,享年87岁。

“在科学上没有平坦的大道,只有不畏劳苦沿着陡峭山路攀登的人,才有希望达到光辉的顶点。”这句著名的伟人名言是许多科学家探索实践的描写,特别适用于2010年诺贝尔生理学或医学奖获得者、英国生理学家罗伯特·爱德华兹。

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早在20世纪50年代爱德华兹就开始了人类的生殖生理学研究。在世俗压力和谴责下,克服了无数困难,经过了二十多年苦心,爱德华兹及其合作者终于在人类授精过程的研究领域取得了巨大突破,1978年诞生了世界第一个试管婴儿。因此,爱德华兹被称为“试管婴儿之父”。时隔32年,第一例试管婴儿和随后四百万多名小宝宝来到这个世界,随着健康成长,这项被称为“现代医学发展里程碑”的技术发明终于得到认可,85岁的爱德华兹获得了诺贝尔奖。

爱德华兹是如何经过漫长而艰苦的旅程来赢得这个迟来的荣誉的?

胸怀大志,年轻博士想成为“送子观音”

要了解爱德华兹对现代医学发展的贡献,首先需要了解“试管婴儿”这一概念。

这就是所谓的“试管婴儿”,不像有些人想象的那样是在试管里长大的婴儿。其实,“试管”是指培育宝宝的受精结合步骤是在体外的实验室器皿中完成的。由于早期体外受精实验常用试管,所以试管婴儿的叫法就这么来了。受精完成,胚胎开始发育后,移植到母体子宫继续成熟,与正常妊娠妇女一样妊娠,正常生育。而爱德华兹之所以走上这条研究道路,则与其学生时代的兴趣爱好相关。

1925年9月27日,爱德华兹出生在英国曼彻斯特一个普通的工人家庭。他从小就对生物的繁殖现象很感兴趣。第二次世界大战期间,爱德华兹应征入伍,在英国陆军部队服役。退役后,他进入北威尔士大学读本科,专业是农业学。不过,爱德华兹对研究植物缺乏热情,却迷恋于动物后代延续的课题。于是,他挤出时间,选修了一些动物学系的课程,为以后的学习和研究做基础知识方面的准备。

1948年大学毕业后,爱德华兹在社会上徘徊了几年,却始终难以割舍对动物繁殖问题的喜爱。有一天,他偶然得知,著名的遗传学家和胚胎学家ConradWaddington在爱丁堡大学开了一门面向研究生的遗传学课程,爱德华兹决定前往投师,继续深造,但苦于囊中羞涩,交不起学费,只好决定先去打工挣钱。他尝试了各种各样的工作:在曼彻斯特码头当过搬运工,到威尔特郡农户家打过短工,还在报社当过勤杂工。经过一个夏天的努力,学费总算攒够了。1951年10月,爱德华兹如愿进入爱丁堡大学。

在爱丁堡大学,爱德华兹共学习和工作了七年。在此期间,他有两个重大收获:一个是学业上的。他在该校攻读生物学博士时,课题是研究老鼠胚胎发育。通过研究,他了解了荷尔蒙如何调控老鼠的子宫功能,如何让卵母细胞成熟,如何促进排卵;进而,通过对老鼠的实验让他脑海中初步萌生了让人类卵子在体外成熟受精的想法。1955年,爱德华兹获得爱丁堡大学动物基因研究博士学位。接着,他又继续在此工作了几年,并有了新的进展。另外一大收获是他品尝了爱情的甜蜜在那儿他遇到了未来的太太露丝·福勒。

爱德华兹的爱情颇具故事性。读博期间,有一次爱德华兹在听音乐会时,邂逅一位蓝眼睛的女士,她叫露丝·福勒,是爱丁堡大学遗传学的在读博士。听完音乐会后,两人坐下来一起喝咖啡。两个年轻人志趣相投,谈得十分开心。他们聊起了各自的生活,也聊起了共同的爱好:科学。爱德华兹告诉露丝,他最崇拜的四位科学家是杰出的原子物理学家卢瑟福、元素周期律的发现者门捷列夫、著名生物学家孟德尔以及19世纪的英国自然科学家卢克·霍华德。哪知道,露丝听了他的话后竟然笑眯眯地说:“卢克·霍华德是我的祖先,卢瑟福是我的外祖父。”爱德华兹听后大吃一惊:“天哪,她的身上有卢瑟福的基因!”

随着时间的流逝,爱德华兹和露丝堕入了爱河。除了在生活上互相关心之外,他们在学业上也相互激励和支持。恋爱期间,爱德华兹还和女友露丝合作,取得了小鼠生殖生物学研究领域的新成果发现了促性腺激素可以促进成熟雌鼠排卵之前科学界认为这种激素只能促进未成熟雌鼠排卵。这一发现为之后的试管婴儿技术的第一步研究奠定了理论基础。

露丝博士毕业以后,与爱德华兹一起走进了婚姻殿堂。很快,他们有了第一个女儿。有一天,一对不能生育的夫妇来爱德华兹家做客,爱德华兹注意到当他们抱着他的女儿玩时,流露出淡淡的哀伤。此情此景对爱德华兹触动很大,他决定把体外受精作为自己的研究方向,为那些遭遇生育难题的家庭带来福音。

筚路蓝缕,生殖研究注定难关重重

1958年,三十三岁的爱德华兹离开爱丁堡大学,成为英国国立医学研究所研究人员,开始系统地研究人类受精的过程。

随着时代的进步和科学知识的普及,关于两性关系以及人类后代的产生途径已经不是什么难以启齿的话题。许多人都已知道,生命的产生历程其实并不神秘,即由卵子与精子结合,受精卵开始分裂,经过大约二百七十天的发育,离开母体来到人世。一个孩子的诞生过程说起来如此简单,但对不少人来说却是不可能完成的任务。医学统计显示,世界上每十对夫妇中就有一对为不育症所困扰。

20世纪70年代之前,尽管当时已处于生物学研究突飞猛进的时期,但现代医学为不育家庭所能提供的实质性帮助仍然非常有限,治疗不育症基本上都是各种巫术。而一项新技术的运用,可以帮助其中大多数夫妇实现有自己后代的梦想。这就是爱德华兹选择人类卵子的体外受精(英文缩写IVF)技术这研究课题的原因,他下决心将这一课题用于治疗人类的不育症。

在爱德华兹的研究起步之初,一些国家的科学家已对动物的受精和胚胎发育进行了许多研究,发现兔子等动物的卵细胞能够在试管里受精,某些哺乳动物的胚胎移植技术也有成功的先例,但此项研究应用于人类还没有成功的报道原因在于人类卵子的生命周期与兔子、牛等动物完全不同。人类卵子如何成熟、不同荷尔蒙如何促使卵子成熟,乃至何时适合授精、哪种精子更易被接受,这些问题都还属于尚未解开的谜团。

在学习和继承前人成果的基础上,爱德华兹决心通过自己的创造性努力将上述谜底一一揭开。

这项探索是在“未开垦的处女地”上耕耘,困难之多自不待言。若问题仅仅出在学术领域,相对而言也还简单一些。但由于此项技术不仅涉及生物学、医学,还与伦理学、社会学息息相关,加上半个多世纪之前,科技发展水平的局限、人们思想观念的封闭等不利条件的存在,都让爱德华兹的研究工作举步维艰。

当时,他与许多合作者一起,不断探索如何安全地取到成熟卵子,不断尝试各种试剂配方使受精卵发育起来。“配药水就像在调配咖啡。”这种摸索的艰难,现在已经很难想象,因为在当今世界十多个国家一些大医院的试管婴儿实验室里,从病人服用的药物到实验室操作的试剂,都已有了成熟的工业产品。

经过无数次的实验,在遭遇一次又一次挫折之后,爱德华兹获得了一系列重要的基础发现:人类卵子怎样发育成熟,激素怎样调节卵子成熟过程,卵子何时容易受精,精子在怎样的条件下“激活”而具备使卵子受精的能力……1968年初,爱德华兹首次成功地实现了人类卵子的体外受精。

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“中国试管婴儿之父”,走了……

「来源:|齐鲁博士论坛 ID:qiluboshiluntan」

“中国试管婴儿之父”、

中山大学附属第一医院生殖中心教授、博士生导师

庄广伦7月25日逝世,终年85岁。

广州日报·新花城记者从医院获悉,

庄广伦是中国生殖医学界“无敌中山医”军团的缔造人,

他和学生们为无数不孕不育夫妻解决了人生难题,助他们享受天伦之乐。

庄广伦的同事、学生、同行,纷纷在朋友圈表达哀悼之意。

庄广伦,男,1936年7月生,广东深圳人,1960年毕业于中山医学院医疗系,毕业后留校附属第一医院从事妇产科临床医疗工作。1992年晋升为教授、硕士研究生导师,1994年任妇产科副主任、教授、博士生导师。

中山大学附属第一医院生殖医学中心创始人,我国杰出的妇产科与生殖医学专家,国内首次应用赠卵人工周期帮助卵巢早衰患者获得妊娠分娩、首次运用单精子卵细胞质内注射技术成功治疗男性不育症以及首次应用植入前胚胎遗传学检测技术成功分娩健康试管婴儿,被称为“中国试管2婴儿之父”

曾任中华医学会计划生育学会第三届常委、中华医学会广东省分会妇产科学会第七届常委、中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组顾问、17届欧洲生殖医学年会(IFFIS)观察员。

发表论文300多篇,主编《现代辅助生育技术》,参编《不育症治疗》、翻译《近代妇产科学》等多本专著,培养近40名博士研究生。

主持开展多个国家及广东省科技项目,先后获得各级科技成果奖6项。其中

“复方18甲长效口服避孕药远期安全性研究”1987年获国家科技进步二等奖

,“辅助生育技术系列研究”1999年获卫生部科技进步二等奖、广东省科技进步一等奖。

1987年被卫生部评为有突出贡献的中青年专家,2000年获“广东省劳动模范”称号,2002年被推选为首届全球华人生殖医学协会主席。

放弃美术专长,走上医学道路

“我小的时候看到家人生病,就觉得当一个医生可以给家人治病。”

一个简单的想法要发展为执着的追求需要一个过程。庄广伦就读初中的时候,家中的经济支柱伯父过世了,失去了支撑他继续读书的经济来源,然而当时他并没有放弃读书,依靠微薄的助学金继续在广州市第二中学学习,艰苦的条件没有让他颓废,而是锻就了他坚韧的品质。他在学习的过程中会给自己定下目标和严格的要求并坚决地执行,比如假期的时候他会在上午写作业,下午锻炼身体,去打球,跑步和跳高。

学生时代的庄广伦

高中毕业之后,庄广伦考上了中南美术学院和华南医学院,如果按照兴趣和专长,他或许会选择美术学校,但最后他放弃了美术,选择到医学院读书。他说:“我也不知道为什么,大概因为一直以来,我的家人都很瘦,流行病来的时候,传播很快,死亡很多人。”从童年到中学,他一直有种模糊的想法,要当医生去救治身边的人,这些想法也许没有成为一个明确的目标,但最终还是促使他走上了医学之路。

尸体解剖是每个立志从医的学生不容回避,必须面对的第一关。吃饭时想起解剖台上的情景就会呕吐,很多人一下子适应不了。庄广伦也不免会遐想,如果此时自己在田野写生,一定比解剖尸体要惬意得多。除了心理关,解剖学的术语、用来开处方的拉丁语等学习内容,也非常枯燥难记。可一想到自己能有一天可以给人看病,解除疾苦,他便觉得还是应当坚持把它学好弄透。在显微镜下看青蛙蹼的血管、观察各种细胞的不同,对他来说倒是很新鲜,慢慢地他开始喜欢上了医学。“我来中山医念书的时候,真是感觉中国缺医少药,这个问题很严重。特别是流行病一来,农村遭殃很大,所以我是在念医学院的时候,逐渐产生做一个好医生的想法的。”

1959年,中山医学院同学们在领队老师的带领下,兵分几路下乡见习。庄广伦和同年级的另一位同学一道前往广东高要白土人民公社,挨家挨户宣传麻疹的防治知识。看到农村病多药少,疾病给村民带来的痛苦,令他的内心产生很多感慨与震撼。他暗想,病人如此痛苦,有什么样的办法可以让病人少受煎熬,尽快地康复呢?

研制免疫抗体的念头在庄广伦脑海里浮现,他开始苦苦思索与大胆尝试。当第二轮麻疹来袭之前,他收集麻疹恢复期小孩的血清,滴在尚未患病的儿童眼睛内。效果出乎意料地好,滴过眼之后的小孩没有出现麻疹症状。因为这样一个小创意,回到学校后,在学校总结大会上,医院黄文康书记、儿科杨子庄教授公开表扬了庄广伦和同学的新创意。这次下乡见习的实践和锻炼,大大增强了庄广伦作为一名医生的自信心,让他第一次感觉自己对病人的确有所帮助。

大学五年级,庄广伦被安排到原中山医学院附属第一医院轮科实习。在妇产科实习时,他时常看到林剑鹏教授很认真地埋头写写画画。一天他走过去好奇地问:“林教授,请问您写什么啊?”

“哦,我在编一本书,有关女同志子宫脱垂的防治。”林教授头也没抬,仍然很认真地写写画画。

见林教授画了改,改了画,显得很吃力,庄广伦诚恳地说:“我会画画,您要画什么,我帮您画。”

听完林教授的想法,他略加思索,一幅栩栩如生的手术图便跃然纸上。林教授喜笑颜开,高兴称赞。这之后,庄广伦利用空余时间,为林剑鹏教授的书画了三十多张手术图。

下乡做手术,一年做了上百例

1960年,庄广伦从中山医学院毕业,分配到中山一院妇产科工作。一开始他有些担心,毕竟妇产科的工作是要治疗妇女们最隐私的病症,但是报到之后,他发现科里有三分之一是男医生,这让他安心了许多。如今回头再看,庄广伦教授对男女医生在妇产科的不同优势有着深刻的认识:男性体力更好,妇产科的许多工作其实是体力活,这一点男医生更占优;女医生因为自己有切身的体会,更能理解病人的一些病症。

科室轮转是对新来的医生基础知识、基本技能、基本操作者“三基”的培训过程,每个病区都要轮。庄广伦发现科室里每个主治医生都有自己很鲜明的特点,病例讨论时分析最深刻、最精辟的当属李大慈医生,开刀技术稳、准、快的张秀俊医生是大家学习的楷模。

每个医生都是他的老师,每当一个科轮完后,每个病区病种的特点都可以总结出一整套非常完整的妇产科临床实践与理论。中山一院的分科很细,如果妇产科手术时发生输尿管损伤,由于不熟悉泌尿科手术,就只能请泌尿外科医生参与手术。为了解决这个问题,科里派庄广伦到泌尿外科去学习,指导他的是梅骅医生。在庄广伦眼里,梅骅是位治学严谨、敢想敢做、非常有创新精神的医生,对他的从医生涯有着重大影响,是他一生的良师益友。在一年学习中,庄广伦跟梅骅学了很多外科手术知识,为后来下乡组建“补瘘小分队”做膀胱阴道补瘘手术打下了很好的基础。

1965年,庄广伦和其他同事以及一些学生一起从广州徒步去粤北山区,跟当地的村民同吃、同住、同劳动。下乡前他们接到指示,不能暴露医生身份,以免别人找你治病,耽误了劳动。

当地条件十分艰苦,“床上放着干草然后铺上席子,床下都长出草了,就在这样的环境中住。”不过没过多久,庄广伦等人的“秘密”还是泄露了。一些农民突然生病,大家不忍袖手旁观,只得上手医治,经过几次,大家都知道了他们是医生,于是生产队便安排他们去公社卫生院为村民看病,要求他们多走出去为病人治疗。

在看病的过程中,大家发现影响农村妇女劳动力的主要有两个病,一个是子宫下垂,一个是尿瘘。妇产科谭丽君医生从别的公社调来,还有麻醉科谢家伦医生等,和庄广伦他们组成一个“补瘘小分队”,像游击队一样活跃在惠阳地区的山区,今天在一个地方做两三个手术,第二天又去另外一个地方,想办法用简陋的设备治疗了许多病人。手术后庄广伦会认真查看每一个病人是否尿管通畅,谭丽君医生开玩笑说:“庄医生,我看你是‘老虎唔怕至怕瘘’啊。”一年多时间,“补瘘小分队”做了上百例手术。

下乡回来,大约1972年到1973年间,中山医组织编写《农村常见病防治手册》,庄广伦作为教材编写组成员参与编写。这本书也成为中山医学院复课后最早使用的教材。

随着控制人口增长成为基本国策之一,他开始研究长效避孕药。70年代末,国家计划生育研究所所长肖碧莲教授致函庄广伦,邀请他到北京参加全国长效口服避孕药攻关项目。对庄广伦来说,从临床到实验室,是一个较新的领域,需要重新学习女性生殖内分泌理论、放射免疫学等。他开始奔走于北京郊区大钟寺的茅草房(北京国家计划生育研究所所在地)、天津中心医院的实验室和中山一院之间,迫切希望研制一种临床上副作用少、安全简便、让工人农民轻轻松松放心使用的新型长效口服避孕药。

经过几年的潜心研究和反复改进,复方18甲长效口服避孕药研制成功。这种药每月只服一片就见效。1987年,这项成果荣获国家科学技术进步二等奖,庄广伦也被卫生部授予“有突出贡献的中青年专家”。

“中国不是不可以做试管婴儿”

1978年改革开放,国家不仅鼓励学外语,还力促科研领域与世界接轨,庄广伦早期以学习俄语为主,所以并不擅长英语。在科室主任梁贵尚教授的支持下,庄广伦通过各种渠道苦学英语,只要有外籍教师到医学院,他便主动承担接待工作。当时已经40岁的庄广伦,并不在学习语言的黄金年龄,但在不懈努力之下,他已经可以用英语给全英班的学生讲课了。

庄广伦接待过不少无法生育的夫妇,他们渴盼孩子的愿望是那么强烈,但作为妇产科医生的他却束手无策。庄广伦的老师李大慈教授通过BBC电台了解到试管婴儿这项新技术并告诉了庄广伦,他们知道英国科学家Steptoe和Edwards在1978年成功了完成世界上第一例“试管婴儿”,创造出“体外授精与胚胎移植”(IVF-ET)技术。

1986年,庄广伦获得世界卫生组织资助的出国学习机会,经过多方联系,他申请前往澳大利亚悉尼大学妇产科学系进修,从事生殖内分泌的临床、实验和研究。导师Ian Fraser教授让庄广伦做大分子催乳素的研究,而庄广伦一直想着找机会接触“试管婴儿”技术。第一次步入实验室参观时,一些从未见过的精子冷冻、胚胎液氮保存、配子输卵管移植和体外受精等设备和技术让他感觉异常新奇,学习欲望更加强烈。当听到别人说起“Tube Baby”(试管婴儿)这个词时,他感觉自己的热血涌向脑门。现在,这门技术近在眼前,这就是他梦寐以求想学、想做的事情!

澳大利亚的试管婴儿技术在世界上居于领先地位,如果能学习他们的科技再带回国内那该多好,庄广伦心想。更何况,在控制人口数量的同时,提高人口质量,本来就符合国家计划生育政策,更是人类优生优育的发展方向。他将这一念头告诉了导师Ian Fraser教授,然而导师认为试管婴儿是一项昂贵的技术,中国经济条件不适合,不鼓励他去做。庄广伦坚持:“那么,能让我看看吗?”他的执着打动了导师,联系负责试管婴儿研究的另一位教授,得到“看看可以,但不能动手”的允诺。

从此,庄广伦把一半时间花在钻研试管婴儿技术上。除了阅读文献,他将观察所得的人工取卵、实验室受精等试管婴儿核心技术过程,像连环画一样画成图谱。渐渐地,他开始把试管婴儿技术作为主攻方向,自信“中国不是不可以做试管婴儿”。

有一天,负责试管婴儿研究的教授见庄广伦每一次取卵手术都不错过,求学之心甚笃,取卵时把住了他的手,让他有机会动了动手。那一天夜里,庄广伦异常兴奋,第二天便向医院领导发出长信,请求开展试管婴儿研究。

是什么支撑着他在如此艰难的情况下坚持研究试管婴儿?庄教授笑着说:“是兴趣。做事情,成不成功取决于你有没有兴趣,假如你没有兴趣,怎么强迫你做,你都不会做。你有兴趣的话,没有条件你都会去创造。兴趣是最关键的动力。”

从6㎡小屋的尝试到“中国试管婴儿之父”

1987年,近两年的海外研修结束后,庄广伦登上回国的班机。

经过一年的筹备,中山一院妇产科学实验室于1988年开始运行。那是一个6平方米的小屋,只配备了一名技术员,随后才增加了一名年轻的医生周灿权、一名护士邓明芬。

梅州39岁供卵移植囊胚的成功率

也在同一年,中国第一例试管婴儿在北京医科大学第三附属医院(今北京大学第三医院)成功出生,但此时的庄广伦依然面对着资料缺乏、信息不灵、资金短缺等诸多难题。即便有钱,国内也无处买仪器,一切都必须从零开始。除了从澳大利亚带回的零星器械外,实验室一无所有,庄广伦只能向香港中文大学的朋友讨点耗材补缺,好几次都是深圳老家的亲戚帮他去香港要器械和试剂。因为对试管婴儿不了解,医院内部也有一些质疑的声音。

在那段艰难的日子里,时任中山一院院长张秀俊教授是庄广伦少有的“铁杆支持者”,他鼓励庄广伦:“一定要顶住压力。你们会成功的,而且一定要成功。”同时,张院长也批准了给新成立的实验室购买一台价值十几万元的B超诊断仪。

1990年,经过20多次的失败后,试管婴儿终于从小小的实验室中传出成功的喜讯。那是一对来自澳门的夫妇,女方输卵管堵塞导致多年不孕。庄广伦像宝贝一样对待那位能证实新技术的妇女,给她在医院附近租了房,每天去看望她两次,还给她熬汤调剂营养,嘱咐她一定要在中山一院生孩子。转眼到了1991年春节,这名妇女突然不见了,庄广伦和同事们心急如焚。第二天接到澳门镜湖医院的电话,才知道她已顺利生下两男一女。原来,她匆忙离开,是因为在广州生孩子得不到澳门的出生证。几天后,澳门报纸报道:本澳首胎试管婴儿诞生。

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1993年,妇产科实验室在试管婴儿技术上与国际先进水平接轨,临床妊娠率达到20%。1994年11月,在温州召开的全国不育症研讨会上,庄广伦以《中山医科大学开展试管婴儿的回顾》的报告公布了令人振奋的消息:中山一院自1990年以来已有78例试管婴儿诞生,临床妊娠成功率逐年上升,1994年为25%,达到国内国际先进水平。这一年,这个6平方米的小屋竟然成为了全国出生试管婴儿数量最多的生殖医学中心。

尽管常规试管婴儿可以解决一部分不孕问题,但是庄广伦却远远不满足。有一位来自东莞的不孕症夫妇,女方闭经,诊断为卵巢早衰。由于患者失去排卵与月经,庄广伦和学生李洁借助健康妇女捐赠的卵子与她丈夫的精子体外受精,然后采用人工激素模拟正常月经周期并将胚胎移植回患者子宫内。这例国内首例卵巢早衰闭经患者通过赠卵及人工周期受孕的宝宝于1994年1月14日成功诞生。

指导学生李蓉开展单精子卵细胞质内注射技术的研究。1996年,中国第一例单精子卵细胞质内注射技术的试管婴儿在中山一院出生,解决了男性不育问题,也把中国试管婴儿技术与世界的差距从常规IVF-ET技术(俗称“第一代试管婴儿”)的10年,缩短到了4年。

单精子卵细胞质内注射技术的试管婴儿成功后,在社会各界取得了巨大反响,而庄广伦已经开始对华南地区的特发病——地中海贫血以及其他各种基因遗传病患者的优生问题展开了攻坚。

庄广伦设立新的目标:期望实现“除了能生,更要优生”。1990年世界上首例植入前胚胎遗传学诊断技术成功运用,其方法是首先在试管中培育出若干个胚胎,然后从胚胎中取出数个细胞并按照遗传学原理对这些细胞作出诊断,选择最符合优生条件的胚胎植入母体,为有遗传病的未来父母提供生育健康后代的机会。

庄广伦安排了研究生李晓红进行α-地中海贫血基因的遗传学诊断技术的研究,自己同时与研究生徐艳文选择了一名携带血友病基因的妇女,第一次做植入前遗传学诊断后未获妊娠,第二次从7个优质胚胎中选择了2个女性胚胎进行移植,最终成功获得了一个单胎妊娠,并于2000年4月成功分娩。这一例的成功意味着我国诞生了首例植入前胚胎遗传学诊断的试管婴儿(俗称“第三代试管婴儿”),在社会上引起轰动,媒体争相报道。同年7月,世界首例采用植入前遗传学诊断技术的α-地中海贫血携带夫妇也成功分娩健康婴儿。

接二连三的创新成果让庄广伦创立的生殖医学中心一跃成为引领全国、与世界先进水平接轨的研究中心,他也被人们称为“中国试管婴儿之父”。

庄广伦被称为“中国试管婴儿之父”,不是因为个人成就,而是他愿意毫不保留地在全国推广这项技术。

为此,庄广伦1994年在广州举办了“首届全国辅助生殖技术学习班”,他的团队向前来学习的各地医生全面开放技术,同时还派出技术小分队到全国各地指导建立辅助生殖中心,并在此过程中不断优化适合中国国情的辅助生殖技术体系。即使是试管婴儿技术中风险较高的“减胎术”,也在1993年5月国内首例成功后不久就毫无保留地传授给同行。

对外开放技术,既可解除更多不育患者的痛苦,也可引来外来人才进行临床经验交流,进而把现有技术改革得更简捷、实用,降低试管婴儿成本,他称之为“开放改革路线”,认为这是中山一院生殖医学中心之所以快速发展,直至今天仍保持国内领先地位的根本原因。对于学生,庄广伦也鼓励他们到各地去传播和改进新技术。现在,他的学生遍布各地乃至海外,大多成为当地试管婴儿领域的学术带头人。

部分文字图片来源:微信公众号“中山大学附属第一医院”

文/广州日报·新花城记者:任珊珊 通讯员:彭福祥

来源:广州日报

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